寻常型银屑病中西医治疗进展

寻常型银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，给患者带来极大的困扰。目前，中西医结合治疗是改善症状、提高生活质量的重要手段。西医治疗侧重于控制炎症、减缓症状，而中医治疗则注重整体调节、改善体质。寻常型银屑病中西医治疗进展不错，但疾病本身复杂性也决定了治疗的长期性和个体化差异。下表简要概括了中西医治疗的主要特点：

治疗方法	主要特点
西医	更快控制炎症，缓解症状显然，但长期使用可能存在不良反应。常用药物包括外用激素、维A酸类、维生素D3衍生物，以及口服或注射的免疫抑制剂、生物制剂等。
中医	注重整体调节，改善体质，不良反应相对较小，但起效较慢。常用方法包括中药内服、外用，以及针灸、药浴等。

一、寻常型银屑病的西医治疗进展

西医治疗寻常型银屑病的目标是控制炎症、减少皮损、缓解瘙痒，常用的方法包括外用药物、口服药物和物理治疗：

1. 外用药物：外用药物是治疗轻度至中度寻常型银屑病的可选择。常用的外用药物包括糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物和他克莫司等。糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制和抗增殖作用，能更快缓解症状，但长期使用可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。维A酸类和维生素D3衍生物能抑制表皮细胞增殖，改善皮肤角化，但可能引起皮肤刺激。他克莫司是一种钙调神经磷酸酶抑制剂，能抑制T细胞活化，减缓炎症，适用于面部和间擦部位的银屑病。

2. 口服药物：对于中重度寻常型银屑病，或外用药物治疗的效果不佳的患者，可以考虑口服药物。常用的口服药物包括甲氨蝶呤、环孢素、维A酸类和生物制剂。甲氨蝶呤是一种免疫抑制剂，能抑制DNA合成，减少表皮细胞增殖，但可能引起肝损伤、骨髓抑制等不良反应。环孢素也是一种免疫抑制剂，能抑制T细胞活化，但可能引起肾脏损害、高血压等不良反应。维A酸类能抑制表皮细胞增殖，改善皮肤角化，但可能引起致畸作用，育龄期妇女应避免使用。生物制剂是近年来发展起来的新型药物，能选择性抑制参与银屑病发病机制的特定分子，如TNF-α、IL-17、IL-23等，具有治疗的效果好、不良反应相对较小的优点，但价格相对高些。

3. 物理治疗：物理治疗包括紫外线光疗和激光治疗。紫外线光疗能抑制表皮细胞增殖，减缓炎症，常用的方法包括窄谱UVB、PUVA等。准分子激光是一种高能量的紫外线，能选择性照射皮损，减少对正常皮肤的损伤，适用于局限性银屑病。

二、寻常型银屑病的中医治疗进展

中医认为寻常型银屑病是由于风、湿、热、毒等邪气侵袭，导致气血运行不畅，肌肤失养所致。治疗上注重辨证论治，根据患者的不同证型，采用不同的中药内服、外用，以及针灸、药浴等方法：

1. 中药内服：中医将寻常型银屑病分为多种证型，如血热证、血瘀证、血燥证等。不同证型采用不同的中药处方。例如，血热证常用清热凉血的药物，如生地、赤芍、丹皮等；血瘀证常用活血化瘀的药物，如当归、川芎、桃仁等；血燥证常用养血润燥的药物，如熟地、麦冬、枸杞子等。

2. 中药外用：中药外用能直接作用于皮损，减缓炎症、止痒、改善皮肤角化。常用的中药外用剂型包括药膏、药水、药浴等。例如，青黛膏具有清热解毒、消炎止痒的作用，常用于治疗红斑、鳞屑显然的银屑病；苦参洗液具有清热燥湿、杀虫止痒的作用，常用于治疗瘙痒显然的银屑病；药浴能促进血液循环，改善皮肤代谢，缓解症状。

3. 其他疗法：针灸能疏通经络，调和气血，改善皮肤微循环，缓解症状。药浴能通过皮肤吸收药物，发挥治疗作用。还有一些中医特色疗法，如梅花针、刮痧等，也能辅助治疗寻常型银屑病。

三、寻常型银屑病的中西医结合治疗

寻常型银屑病中西医治疗进展突出，中西医结合治疗能发挥各自的优点，提高治疗的效果，减少不良反应。例如，可以先用西药更快控制炎症，然后用中药巩固治疗的效果，减少反复。也可以在中药内服的基础上，配合外用西药，增强治疗的效果。还可以将中医的整体观念和西医的局部治疗相结合，制定个体化的治疗方案。

寻常型银屑病中西医治疗进展虽然不错，但也存在一些挑战。例如，中药的质量控制、治疗的效果评价等还需要进一步规范。生物制剂等新型药物的价格相对高些，限制了其应用。患者的依从性对治疗的效果有很大影响，需要加强患者的教育和管理。

四、患者的自我管理与生活建议

寻常型银屑病是一种慢性疾病，需要长期管理。除了接受正规的治疗外，患者的自我管理也非常重要。以下是一些建议：

1. 保持良好的生活习惯：避免熬夜、劳累，戒烟限酒，保持心情舒畅。

2. 注意饮食调理：避免食用辛辣刺激性食物，适当吃新鲜蔬菜水果。

3. 加强皮肤护理：保持皮肤清洁湿润，避免使用刺激性强的洗护用品。

4. 积极参加体育锻炼：增强体质，提高免疫力。

5. 定期复诊：及时调整治疗方案，预防反复。

很多患者因为皮肤问题，在就业和情感方面遇到困扰。 就业方面，如果工作环境需要长时间暴露在阳光下或接触刺激性物质，建议提前做好防护措施，或者考虑更换工作。情感方面，要积极与家人朋友沟通，寻求心理支持，同时也要相信自己，保持自信，找到属于自己的幸福。

五、寻常型银屑病治疗的常见问题解答

寻常型银屑病中西医治疗进展都为了更好的解决患者的问题，但患者仍然会存在各种各样的疑问，以下是一些常见问题及解答：

1. 寻常型银屑病能治疗吗？ 答：寻常型银屑病是一种慢性疾病，目前尚无法治疗，但通过积极治疗，可以控制病情，减少反复，提高生活质量。

2. 寻常型银屑病会传染吗？ 答：寻常型银屑病不具有传染性，可以与他人正常接触。

3. 寻常型银屑病需要忌口吗？ 答：部分患者对某些食物可能存在过敏反应，应尽量避免食用。一般应避免食用辛辣刺激性食物，适当吃新鲜蔬菜水果。

健康小贴士，对寻常型银屑病中西医治疗进展进行深入了解，有助于我们更好地认识该疾病，并采取合理的治疗措施。面对银屑病，我们需要科学认识，积极治疗，并结合生活方式的调整，才能有效控制病情，拥有更好的生活质量。