银屑病长在头皮上的样子

“我的头皮上出现了很多红色的斑块，上面覆盖着一层厚厚的白色鳞屑，洗也洗不掉，还总是痒，这是怎么回事？是不是银屑病？”这可能是很多头皮银屑病患者较真实的疑问。银屑病长在头皮上的样子，通常表现为边界清楚的红色丘疹或斑块，其上覆盖着银白色或灰白色的鳞屑，鳞屑容易刮掉，刮掉后可见薄膜现象和点状出血。具体表现因人而异，但以下几个特点可以帮助初步判断：

特征	描述
颜色	红色或粉红色
鳞屑	银白色或灰白色，较厚，容易刮掉

一、银屑病面面观

银屑病（牛皮癣）是一种常见的慢性、反复性、炎症性皮肤病，其特征是皮肤出现鳞屑性红斑或斑块。它并不是由传染引起，而是一种自身免疫性疾病，与遗传、环境等多种因素有关。虽然病因尚未尽量明确，但经验来看，遗传易感性、免疫系统异常以及环境因素共同作用，导致皮肤细胞过度增殖和炎症反应。需要注意的是，虽然银屑病有家族聚集倾向，但它并不传染，无需担心与患者接触会传染。

二、头皮银屑病：它长什么样？

对于头皮银屑病患者较直观的感受就是头皮上出现的异样。银屑病长在头皮上的样子，可能表现为以下几种情况：

1. 红斑和鳞屑： 这是较典型的表现。头皮上出现红色或粉红色的斑块，斑块表面覆盖着银白色或灰白色的鳞屑，鳞屑干燥、粗糙，容易剥脱。刮掉鳞屑后，可能会看到一层发亮的薄膜（薄膜现象），继续刮下去，甚至可能出现小的出血点（点状出血）。

2. 瘙痒： 瘙痒是头皮银屑病常见的伴随症状，程度因人而异。轻者可能只有轻微的瘙痒感，重者则可能瘙痒难耐，影响睡眠和日常生活。

3. 脱发： 严重的头皮银屑病可能会导致暂时性脱发。这是因为炎症影响了毛囊的正常功能。不过，通常在银屑病得到控制后，头发会重新生长。

4. 边界清晰： 头皮银屑病的皮损通常边界清晰，容易与周围正常皮肤区分开来。

需要注意的是，银屑病长在头皮上的样子，有时可能会与脂溢性皮炎、头癣等其他皮肤病混淆。如果您发现头皮出现类似症状，较好及时就医，由专业医生进行诊断。

三、诊断与鉴别诊断

医生通常会通过观察皮损的形态、分布以及询问病史来进行诊断。必要时，可能会进行皮肤活检，即取一小块皮损组织进行病理检查，以明确诊断。为了避免误诊耽误治疗，医生需要将头皮银屑病与以下疾病进行鉴别：

1. 脂溢性皮炎： 脂溢性皮炎也常发生在头皮，表现为红斑和鳞屑，但其鳞屑通常是油腻性的，而且常伴有糠秕孢子菌感染。脂溢性皮炎的瘙痒感通常比银屑病轻微。

2. 头癣： 头癣是由真菌感染引起的，常表现为头皮红斑、鳞屑、脱发和脓疱。通过真菌镜检或培养可以确诊。

3. 二期梅毒疹： 二期梅毒疹也可能累及头皮，表现为斑疹或丘疹，但其病史和血清学检查可以帮助鉴别。

4. 扁平苔藓： 扁平苔藓的皮损通常是紫红色或暗红色的扁平丘疹，表面有光泽，常伴有瘙痒。口腔黏膜也可能受累。

四、治疗方案

银屑病的治疗目标是控制症状，减少反复，提高患者的生活质量。目前尚无治疗银屑病的方法，但通过综合治疗，可以有效地控制病情。治疗方法包括：

1. 外用药物： 这是治疗头皮银屑病的可选择方法。常用的外用药物包括：

糖皮质激素：具有抗炎、止痒的作用，可以更快缓解症状。但长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，应在医生指导下使用。

维生素D3衍生物：可以抑制皮肤细胞的过度增殖，减少鳞屑的形成。与糖皮质激素联合使用可以增强治疗的效果，减少不良反应。

维A酸类药物：可以促进角质层的新陈代谢，减少鳞屑的形成。但可能会引起皮肤刺激，应从小剂量开始使用。

水杨酸：具有溶解角质的作用，可以帮助去除厚厚的鳞屑，促进其他药物的吸收。

2. 物理治疗： 光疗是治疗银屑病的常用方法，包括长波紫外线光疗、中波紫外线光疗和窄波UVB光疗等。光疗可以抑制皮肤细胞的增殖，减少炎症反应。

3. 口服药物： 对于严重的银屑病，或外用药物和光治疗的效果果不佳的患者，可以考虑口服药物治疗。常用的口服药物包括：

免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，可以抑制免疫系统的活性，减少炎症反应。但这些药物具有一定的不良反应，应在医生严密监测下使用。

维A酸类药物：如阿维A等，可以抑制皮肤细胞的增殖，减少鳞屑的形成。但可能引起致畸胎等不良反应，育龄期妇女应慎用。

生物制剂：是近年来新兴的治疗银屑病的药物，具有靶向性强、不良反应相对较小的优点。常用的生物制剂包括TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂、IL-23抑制剂等。

五、日常生活中的注意事项

除了药物治疗外，日常生活中的一些注意事项也有助于控制病情，减少反复：

1. 避免刺激： 避免使用刺激性的洗发水、染发剂、烫发剂等。洗头时动作要轻柔，不要用力搔抓头皮。

2. 保持头皮清洁： 定期洗头，去除头皮上的鳞屑。可以使用含有水杨酸或煤焦油成分的洗发水。

3. 保持心情舒畅： 精神紧张、压力过大可能会诱发或加重银屑病。保持乐观的心态，学会放松心情，有助于控制病情。

4. 健康饮食： 均衡饮食，适当吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物。避免饮酒、吸烟。

“银屑病长在头皮上的样子着实让人苦恼，不仅影响美观，还瘙痒难耐。” 让我们一起回顾一下，关于头皮银屑病，以下几个问题是患者常问的：

1. 头皮银屑病会传染吗？ 答：不会，银屑病不是传染病，只是自身免疫性疾病。

2. 头皮银屑病能治好吗？ 答：目前尚无法治疗，但通过规范治疗可以有效控制病情，减少反复。

3. 头皮银屑病会导致脱发吗？ 答：严重的头皮银屑病可能会导致暂时性脱发，但在病情控制后，头发通常会重新生长。

我想给各位头皮银屑病患者一些建议：

皮肤护理预防： 很多患者害怕洗头会加重病情，实际上，保持头皮清洁反而有助于 Silver Psoriasis 的治疗。选择温和的洗发水，用指腹轻柔按摩头皮，促进血液循环。洗完后，用柔软的毛巾轻轻吸干水分，避免用力擦拭。在干燥的季节，可以使用一些具有保湿作用的护发素或精油，滋润头皮，缓解瘙痒。