治疗头部寻常型银屑病

很多患者朋友在确诊头部寻常型银屑病后，较关心的问题莫过于“我这病能治好吗？该怎么治？” 治疗头部寻常型银屑病是一个需要长期管理的过程，虽然目前尚无法尽量治疗，但通过规范的治疗，可以有效控制病情，减缓症状，提高生活质量。治疗的关键在于综合评估病情，选择个体化的治疗方案，并长期坚持。以下表格简单概括了头部寻常型银屑病治疗的一些基本信息：

治疗目标	控制炎症，减缓鳞屑，缓解瘙痒，减少反复
治疗方法	外用药物、口服药物、物理治疗(光疗)、中医治疗等

一、明确诊断，区分鉴别

确诊头部寻常型银屑病至关重要。银屑病在头部表现为鳞屑性红斑或斑块，常常覆盖着银白色鳞屑，可伴有不同程度的瘙痒。但需要与其他类似疾病进行鉴别，例如脂溢性皮炎，头癣，二期梅毒疹，扁平苔藓，慢性湿疹等。医生会根据患者的病史、临床表现以及必要的辅助检查（如组织病理学检查）来进行诊断。明确诊断是有效治疗头部寻常型银屑病的前提。

二、个体化治疗方案是关键

治疗头部寻常型银屑病需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。影响治疗方案选择的因素包括：患者的年龄、性别、病情严重程度、皮损面积、是否存在其他疾病、对药物的反应以及患者的意愿等。没有一种治疗方法适用于所有患者，与医生充分沟通，共同制定适合自己的治疗计划非常重要。

三、外用药物治疗：一线选择

对于轻中度的头部寻常型银屑病，外用药物通常是可选择的治疗方式。常用的外用药物包括：

1. 润肤剂： 具有保湿作用，可以软化鳞屑，减缓瘙痒，改善皮肤屏障功能，有助于其他药物的吸收。平时可以多用一些不含刺激成分的润肤剂滋润头皮。

2. 糖皮质激素霜剂或软膏： 具有抗炎、免疫抑制和抗增生的作用，可以更快缓解红斑和瘙痒。但长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，应在医生指导下使用。

3. 维生素D3衍生物： 可以抑制表皮细胞过度增殖，促进其分化，从而减少鳞屑的形成。常见的药物有卡泊三醇等。

4. 维A酸制剂： 可以调节表皮细胞的生长和分化，具有抗炎和抗增生的作用。常见的药物有他扎罗汀等。

5. 复方制剂： 将两种或多种药物合在一起，可以发挥协同作用，提高治疗的效果。例如，将糖皮质激素和维生素D3衍生物合在一起，可以减少激素的不良反应，提高治疗的效果。

需要注意的是，外用药物的使用方法和用量需要严格按照医生的指导，避免自行调整。要注意观察药物的不良反应，如有不适，及时就医。

四、系统治疗：中重度患者的选择

对于外用药物治疗的效果不佳或皮损面积较大的头部寻常型银屑病，可能需要考虑系统治疗。系统治疗是指通过口服或注射药物来治疗银屑病。常用的系统治疗药物包括：

1. 免疫抑制剂： 如甲氨蝶呤、环孢素等，可以抑制免疫系统的过度活跃，从而控制银屑病的病情。但这些药物可能会引起一些不良反应，如肝肾功能损害、骨髓抑制等，需要在医生的严密监测下使用。

2. 维A酸类： 如阿维A等，可以调节表皮细胞的生长和分化，具有抗炎和抗增生的作用。但维A酸类药物具有致畸性，育龄期女性在使用期间及停药后一段时间内应严格避孕。

3. 生物制剂（靶向免疫调节剂）： 这是一类新型的治疗银屑病的药物，通过靶向作用于特定的免疫分子（如TNF-α、IL-17、IL-23等），来达到控制病情的效果。生物制剂的治疗的效果较好，不良反应相对较小，但价格较为相对高些。

在选择系统治疗药物时，医生会根据患者的具体情况，权衡利弊，选择较合适的药物。

五、物理治疗：辅助治疗手段

物理治疗，主要是指光疗，是治疗头部寻常型银屑病的辅助手段。常用的光疗方法包括窄波UVB光疗、PUVA光疗等。光疗可以通过抑制表皮细胞的增殖和调节免疫功能来达到治疗的效果。但光疗有一定的不良反应，如皮肤晒伤、色素沉着等，应在医生的指导下进行。

六、中医治疗：辨证论治

中医治疗头部寻常型银屑病注重辨证论治，根据患者的体质和病情，采用不同的中药进行治疗。常用的中医治疗方法包括中药内服、中药外用（如药浴、熏蒸等）以及针灸等。中医治疗可以改善患者的症状，调节免疫功能，但起效较慢，需要长期坚持。

七、日常护理：不可忽视的环节

日常护理在头部寻常型银屑病的治疗中起着重要的作用。以下是一些日常护理的建议：

1. 保持头皮清洁： 可以使用温和的洗发水，避免使用刺激性的洗发产品。洗头时动作要轻柔，避免过度搔抓头皮。

2. 避免刺激： 避免使用染发剂、烫发剂等化学刺激物。避免搔抓、摩擦头皮，以免加重病情。

3. 保湿： 保持头皮的湿润，可以使用润肤剂或保湿喷雾。

4. 饮食： 注意均衡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，戒烟限酒。

5. 心理： 银屑病会给患者带来心理压力，应学会调整心态，保持乐观的心情。可以寻求心理咨询师的帮助。

关于日常护理方面，很多处在恋爱年纪的年轻患者会有这样的困扰：头部寻常型银屑病会影响我的形象，影响我找到合适的伴侣吗？其实，银屑病本身不具有传染性，积极治疗，控制病情，保持良好的心态和积极的生活态度，同样可以拥有美好的爱情和幸福的生活。选择工作的时候应该尽量避免需要长期处于精神紧张状态的职业。例如程序员，销售等职位；如果工作压力大，要学会自我调节，劳逸结合，保证充足的睡眠。

健康小贴士，治疗头部寻常型银屑病是一个综合性的过程,需要患者与医生积极配合，长期坚持治疗和管理。虽然目前尚无法尽量治疗，但通过规范的治疗和良好的日常护理，可以有效控制病情，减缓症状，提高生活质量。关于治疗头部寻常型银屑病，您可能还有以下疑问：

1. 头部银屑病会遗传吗？ 银屑病具有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传。遗传率在10%-60%左右，与多种基因和环境因素有关。

2. 头部银屑病会传染吗？ 银屑病不具有传染性，可以与患者正常接触。

3. 头部银屑病可以治疗吗？ 银屑病目前尚无法尽量治疗，但通过规范的治疗，可以有效控制病情，减缓症状，减少反复。